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| 日程 | |
|---|---|
| 第1回 | 11月5日（土）10時〜12時 |
※第2回は次年度予定しています。
※個人情報の取扱いについて
入力された情報は、次世代リーダーミーティングのみに使用させていただきます。
| 項目名 | 記入・選択欄 |
|---|---|
| お名前（必須） | ※ 記入例：三芳太郎 |
| 年齢（必須） | 歳 |
| 住所（必須） | ※ 記入例：埼玉県入間郡三芳町0-0-0-0 |
| 対象者区分（必須） | |
| 電話番号（必須） | |
| Eメールアドレス （半角で記入・必須） |
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| 一時保育希望の有無 | |
| お子様の年齢1（保育希望の場合・必須） | |
| お子様の年齢2（保育希望の場合・必須） |
「上記内容で送信」ボタンを押すと、担当者宛にメール送信されます。確認画面は表示されませんのでご了承ください。
