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三芳町

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道路工事施行承認申請書

町管理道路のガードレールや縁石等を撤去し、車両出入り口を設けるなど、自己都合により道路工事を行う場合には、道路法第24条により道路工事施行承認申請が必要になります。

この場合の工事にかかる費用は、道路法第57条により申請者の負担になります。

道路工事施行承認申請書
申請上の注意
  • 申請書の記入要領をよく読み、記入してください。
  • 黄色のセルに、必要事項を記入してください。
  • すべて記入が終わったら、左上の「印刷」ボタンにより印刷してください。(申請者控・三芳町用・交付用・承認条件の計4枚が印刷されます。)
  • 申請書に押印は必要ありません。
  • 窓口申請の場合、承認申請書(計4枚)と併せて、下記添付書類(各2部)を提出してください。
  • メール申請、FAX申請の場合は、お問合せ先を明記してください。またメール件名に【施行承認】という文言を入れてください。
  • 承認書は窓口での交付になります。郵送を希望される場合は返信用封筒を下記担当まで渡してください。
  • 申請を頂いてから承認まで、7日~10日(営業日)の事務処理期間を頂いております。

添付書類

(各2部)
  • 案内図
  • 平面図
  • 縦横断図(適宜)
  • 構造図(適宜)
  • 迂回路図(適宜)
  • 写真、参考資料等(適宜)
受付時間

平日 午前8時30分から午後5時15分まで

(祝日、年末年始を除く)

受付窓口

問い合わせ

役場2階 道路交通課 道路管理担当

電話:049-258-0019(内線224・225)

電子申請について

道路工事施行承認申請書は、電子申請も利用できます。以下のリンクから電子申請の利用方法を確認しご利用ください。
道路工事施行承認申請書(三芳町電子申請・届出サービス)このリンクは別ウィンドウで開きます

お問い合わせ

道路交通課/道路管理担当
電話:049-258-0019(内線:224・225) / FAX:049-274-1052
メールアドレス:douro@town.saitama-miyoshi.lg.jp

※回答をご希望される場合は氏名、住所、電話番号を必ずご記載ください。