道路工事施行承認申請書

• 申請書の記入要領をよく読み、記入してください。
• 黄色のセルに、必要事項を記入してください。
• すべて記入が終わったら、左上の「印刷」ボタンにより印刷してください。（申請者控・三芳町用・交付用・承認条件の計4枚が印刷されます。）
• 申請書に押印は必要ありません。
• 窓口申請の場合、承認申請書（計4枚）と併せて、下記添付書類（各2部）を提出してください。
• メール申請、FAX申請の場合は、お問合せ先を明記してください。またメール件名に【施行承認】という文言を入れてください。
• 承認書は窓口での交付になります。郵送を希望される場合は返信用封筒を下記担当まで渡してください。
• 申請を頂いてから承認まで、7日～10日（営業日）の事務処理期間を頂いております。

• 案内図
• 平面図
• 縦横断図（適宜）
• 構造図（適宜）
• 迂回路図（適宜）
• 写真、参考資料等（適宜）

平日　午前8時30分から午後5時15分まで

（祝日、年末年始を除く）

役場2階　道路交通課　道路管理担当

電話：049-258-0019（内線224・225）