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道路工事施工承認申請書

町管理道路のガードレールや縁石等を撤去し、車両出入り口を設けるなど、自己都合により道路工事を行う場合には、道路法第24条により道路工事施工承認申請が必要になります。

この場合の工事にかかる費用は、道路法第57条により申請者の負担になります。

 

道路工事施工承認申請書
申請上の注意

・申請書の記入要領をよく読み、記入してください。

・黄色のセルに、必要事項を記入してください。

・すべて記入が終わったら、左上の「印刷」ボタンにより印刷してください。(申請者控え・三芳町用・警察協議用・交付用・承認条件の計5枚が印刷されます。)

・2枚目の三芳町用に申請者の印鑑を押印してください。

・承認申請書(計5枚)と併せて、下記添付書類(各3部)を提出してください。

添付書類

(各3部)

・案内図

・平面図

・縦横断図(適宜)

・構造図(適宜)

・迂回路図(適宜)

・写真、参考資料等(適宜)

受付時間

平日 午前8時30分から午後5時15分まで

(祝日、年末年始を除く)

受付窓口

問い合わせ

役場2階 道路交通課 道路管理担当

電話:049-258-0019(内線224・225)

 

道路工事施工承認申請書エクセルファイル(120KB)

お問い合わせ

道路交通課/道路管理担当
電話:049-258-0019(内線:224・225) / FAX:049-274-1052
メールアドレス:douro@town.saitama-miyoshi.lg.jp