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介護保険自己情報提供申請書

介護施設に入所する際、添付書類として必要な場合等に認定調査書の写しを発行します。

介護保険自己情報提供申請書
受付窓口
問い合わせ
1階 健康増進課 介護保険担当
備考 発行手数料はかかりません

 

お問い合わせ先

健康増進課/介護保険担当
電話:049-258-0019(内線:184~187) / FAX:049-274-1051
メールアドレス:kenko@town.saitama-miyoshi.lg.jp