要介護（支援）認定者が福祉用具を購入された場合に申請する書式です。※対象となる用具が限られていますので申請前に、ケアマネージャーもしくは担当窓口にご相談ください。
| 受付窓口・問い合わせ | 1階健康増進課介護保険担当 |
|---|---|
| 備考 | 申請内容に不備がある場合、支給対象外になる場合がありますので必ず、申請前に担当ケアマネージャーもしくは担当窓口にご相談してください。 |
健康増進課/介護保険担当
電話：049-258-0019（内線：184～187） ／ FAX：049-274-1051
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