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三芳町

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新型コロナワクチン予防接種履歴の再発行について

新型コロナウイルスワクチン接種済証を紛失した方に対して、申請により「新型コロナウイルス予防接種履歴」を発行します。ただし、「正式な予防接種済証が別に交付される」という意味ではありませんので、お手元に「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」がある方は、申請を行う必要はありません。

申請方法

三芳町新型コロナワクチンコールセンターに郵送または窓口で申請する。

郵送先

 〒354-8555 三芳町藤久保1100番地1 三芳町役場5階 「三芳町新型コロナワクチンコールセンター」

申請に必要な書類

  1. 新型コロナウイルスワクチン接種履歴申請書PDFファイル(160KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
  2. 被接種者の本人確認書類(運転免許証など)
  3. 申請者の本人確認書類(運転免許証など)
    ※ただし、被接種者が申請者の場合は不要です。代理人の申請の場合は代理人の本人確認書類が必要です。

    (郵送での返信を希望の場合のみ)

  4. 返信用封筒(宛名と切手(84円)の貼付をお願いいたします)

注意事項

  1. 郵送での申請する場合は、本人確認書類は写しを添付ください。
  2. 発行には接種記録の確認が必要なため、お時間がかかる場合があります。余裕をもって申請いただきますようお願いいたします。
  3. 発行する書類は、海外渡航用の「ワクチンパスポート」ではありません。ワクチンパスポートの申請は下記のリンクをご確認ください。

ワクチンパスポートの申請について

問い合わせ

三芳町新型コロナワクチンコールセンター

電話

049-293-6636
受付時間:平日9時~17時(祝日を除く)

FAX 049-293-8665
e-mail m6636@town.saitama-miyoshi.lg.jp

お問い合わせ

健康増進課・ワクチン対策グループ
電話:049-258-0019(内線:270~272) / FAX:049-274-1051
メールアドレス:hoken@town.saitama-miyoshi.lg.jp

※回答をご希望される場合は氏名、住所、電話番号を必ずご記載ください。