様式第1号(第4条関係)

教育委員会後援承認申請書

年　　月　　日

　三芳町教育委員会　様

団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　

　下記により事業を実施いたしますので、三芳町教育委員会の後援を承認されるよう申請します。

記

1　事業名

2　事業の趣旨

3　日時

4　場所

5　参加料等　　　　　有(　　　　　円)・無

6　パンフレット・ポスター等　　　　　有　・　無