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平成27年度 三芳町認知症対応型共同生活介護事業者の公募

1.公募の趣旨

 三芳町では、高齢者福祉計画・第6期介護保険事業計画(平成27年度から平成29年度)に基づき、介護が必要になった高齢者等が住み慣れた地域で暮らし続けられるように、地域密着型サービスの基盤整備を進めています。
 本公募は、この計画に基づき、地域密着型サービスの提供を行う指定予定事業者を選定するために行うものです。
※なお、本公募において、小規模多機能型居宅介護を併設する事業所が選定された場合は、第6期介護保険事業計画期間中は、小規模多機能型居宅介護の公募は致しません。
 小規模多機能型居宅介護を併設しない事業所が選定された場合は、平成27年10月頃に改めて公募を行います。

2.公募する地域密着型サービス事業の種類

認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)

 本町圏域:1ヶ所(2ユニット 定員18人)

3.応募資格

参加申込の資格要件

(1)地域密着型サービス事業所を開設し、継続して運営する能力、資力を有する法人であること 
(2)介護サービス事業者として、1年以上のサービス提供実績があること
(3)介護保険法における指定の欠格事由、取消事由に該当せず、所管官庁の監査、指導、検査等において重大な指摘を受けていないこと
(4)三芳町暴力団排除条例(平成25年条例第3号)第2条に規定する、暴力団又は暴力団員及びそれらの利益となる活動を行う団体でないこと
(5)事業者が納税義務を有する税金を滞納していないこと

4.実施スケジュール

 

(1)実施手続きの公表 平成27年6月8日(月)
(2)提案募集要項の交付 平成27年6月8日(月)
(3)参加申込書の提出期限 平成27年6月22日(月)
(4)企画提案者の選定 平成27年6月25日(木)
(5)企画提案者への提案依頼通知 平成27年6月30日(火)
(6)質問書提出期限 平成27年7月6日(月)
(7)質問の回答 平成27年7月13日(月)
(8)提案書等提出期限 平成27年8月3日(月)
(9)審査(プレゼンテーション及びヒアリング) 平成27年8月中旬
(10)結果通知 平成27年9月上旬

※(5)企画提案者への提案依頼通知にて、(9)審査の日時をお知らせします。

 5.地域密着型サービス事業者公募要項等

平成27年度 三芳町地域密着型サービス(認知症対応型共同生活介護)事業者募集要項PDFファイル(299KB)

公募型プロポーザル方式による提案書募集に関する公表PDFファイル(299KB)

別添資料1{事業計画提案書について(認知症対応型共同生活介護用)}PDFファイル(175KB)
別添資料2{事業計画提案書について(小規模多機能型居宅介護用)}PDFファイル(138KB)

参加申込書類のダウンロード

提出書類

様式・留意事項

参加申込書

様式第6号ワードファイル(33KB)

技術資料

様式第13号ワードファイル(57KB)

事業所表

様式第14号ワードファイル(37KB)

委任状

様式第15号ワードファイル(37KB)

誓約書

介護保険法第78条の2第4項各号、第115条の2第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書ワードファイル(44KB)

企画提案(認知症対応型共同生活介護用)の提出書類等のダウンロード

No 提出書類 様式・留意事項
1 平成27年度三芳町地域密着型サービス事業者公募申込書類の提出について 様式第1号ワードファイル(37KB)様式第1号(別紙)ワードファイル(47KB)
2 法人の概要・沿革 様式第2号ワードファイル(33KB)
3 代表者・管理者・計画作成責任者・計画作成担当者の経歴書 様式第3号ワードファイル(40KB)、資格証(写)
4 役員(予定)名簿 様式第4号ワードファイル(37KB)
5 法人定款又は寄附行為 最新のもの(写)
6 給与規定 最新のもの(写)
7 就業規定 最新のもの(写)
8 法人登記簿謄本 応募提出日前3か月以内に発行されたもの
9 収支予算書 様式第5号エクセルファイル(34KB)
10 決算報告書 直近3年分(監査意見書等)(写)
11 法人市民税・法人県民税・法人事業税・法人税及び消費税(地方消費税含む)の各納税証明書 直近2年分(写)
12 資金計画及び借入金返済計画書 様式第6号エクセルファイル(41KB)
13 実施予定事業の定員・従業員等の計画 様式第7号エクセルファイル(28KB)
14 事業運営に関する提案書(グループホーム用) 様式第8号エクセルファイル(32KB)
15 土地・建物の権利関係を確認できる書類 売買(賃貸借)契約書又は確約書、登記簿謄本(応募提出日前3か月以内に発行されたもの)、公図等
16 建物計画図 平面図(室別面積を記載)、立面図、配置図、居室展開図
17 建設予定地の案内図・周辺の地図、写真 最寄りの交通機関を記載
18 事業日程

様式第10号ワードファイル(37KB)

企画提案(小規模多機能型居宅介護用)の提出書類等のダウンロード
※併設する場合のみ提出

No 提出書類 様式・留意事項
1 代表者・管理者・介護支援専門員の経歴書

様式第3-1号ワードファイル(40KB)、資格証(写)

2 収支予算書 様式第5-1号エクセルファイル(34KB)
3 資金計画及び借入金返済計画書 様式第6-1号エクセルファイル(41KB)
4 実施予定事業の定員・従業員等の計画 様式第7-1号エクセルファイル(30KB)
5 事業運営に関する提案書 様式第9号エクセルファイル(27KB)
6 建物計画図 平面図(室別面積を記載)、立面図、配置図、居室展開図

 

お問い合わせ

健康増進課/介護保険担当
電話:049-258-0019(内線:184~187) / FAX:049-274-1051
メールアドレス:kenko@town.saitama-miyoshi.lg.jp

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