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下記の注意事項をご了承の上、お申し込みください。
子どもの主体的な学習能力の育成のため、講座への保護者の同伴は特別な事情をのぞいてできません。(入学式修了式はご参加いただけます。)
募集に際して収集した個人情報は、子ども大学みよしの事業運営にのみ使用します。
個別の事業申込は受けておりません。すべての講座への参加を前提としています。
講義風景を事業記録のため撮影します。なお、写真等記録物は、子ども大学みよしに関する広報や、実行委員会・子ども大学関連各機関・団体の広報、HP、冊子等にて使用する場合があることをご了承いただきます。なお画像使用前に個別に許可を得ることはいたしません。
本事業への参加・送迎に関することは、保護者の責任でお願いします。
参加費支払い後のキャンセルによる返金はお受けできません。
なお申し込み多数の場合抽選となります。6月初旬には当落に関わらずご連絡いたします。
項目名 | 記入・選択欄 |
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お名前(必須) | ※ 記入例:三芳太郎 |
ふりがな(必須) | |
学校名・学年(必須) | ※ 記入例:三芳小学校4年生 |
性別 | |
年齢(必須) | 歳 |
住所(必須) | ※ 記入例:三芳町北永井0-0-0-0 |
緊急時に連絡のつく電話番号(必須) | |
保護者氏名(必須) | |
Eメールアドレス (半角で記入)(必須) |
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入学動機や子ども大学へひとことあればご記入ください。 |
子ども大学みよし入学申請をすることに同意します。また、上記注意事項に関しても了承します。
中央公民館
電話:049-258-0050 / FAX:049-258-1833
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